Rahitis kod odojčadi: kako prepoznati znakove i spriječiti ga suncem i ishranom

Krive nogice, veliki trbuh ili neobičan oblik glavice kod bebe nisu nešto što treba ignorisati – to mogu biti rani znakovi rahitisa, bolesti koja se vezuje za nedostatak vitamina D. Dobra vijest je da se rahitis kod djece najčešće može spriječiti jednostavnim svakodnevnim navikama: sunčanjem, pravilnom ishranom i brigom o uslovima u kojima dijete raste.

Šta je rahitis i zašto nastaje

Rahitis, poznat i kao "engleska bolest", nastaje kada se u organizmu djeteta ne taloži dovoljno kalcijuma u hrskavici i kostima zbog nedovoljnog taloženja kalcijuma u hrskavici i kostima zbog nedostatka D-vitamina, pri čemu je i sunce važno za ovaj proces¹. Kosti jednostavno ne očvršćavaju kako treba.

Problem nije bio zanemariv – u nekim krajevima je preko 80% dojenčadi imalo rahitis¹. To pokazuje koliko je ova tema bila ozbiljna u uslovima kada djeca nisu dovoljno boravila na suncu i vazduhu.

Kako prepoznati znakove rahitisa kod beba

Znakovi rahitisa razvijaju se postepeno, a neki se mogu uočiti već u prvim mjesecima života. Opisani su kao deformacije grudnog koša ("kokošje grudi"), noge u obliku slova O ili X, izbočine na čelu i potiljku, te mlitavost mišića¹.

Uz to, kod bebe se mogu primijetiti i druge promjene:

• Dijete kasno prohoda, ima mršavo tijelo, veliki trbuh, smežuranu naduvenu kožu, česte želučane bolesti i kasno nicanje zuba.¹
• Prve promjene su vidljive na glavi – potiljak i čeone kosti imaju mekane šavove – a javljaju se između 7. i 9. mjeseca; posljedica može biti četvrtasta glava.¹
• Na rebrima (6. i 7.) mogu se razviti takozvane "rahitične brojanice", a grudni koš postaje uvučen ("pileće grudi").¹
• Mogu se javiti i zadebljanja na prstima ruku, na zglobovima nogu, iskrivljenje nogu te promjene na kičmi.¹
• Karakteristične krive nogice beba na dužim kostima opisuju se kao promjene na dugim kostima (cjevanice) – iks-noge i o-noge¹.

Ako primijetiš bilo koji od ovih znakova kod svog djeteta, najbolje je da se obratiš pedijatru koji može procijeniti da li je riječ o rahitisu ili nečem drugom.

Uloga sunca u prevenciji rahitisa

Sunčanje odojčadi se oduvijek smatralo jednim od temelja prevencije rahitisa. Tradicionalna preporuka glasi da se rahitis sprečava pravilnom njegom, sunčanjem, kupanjem i boravkom na vazduhu¹. Uz to se preporučuje da djeca borave na čistom vazduhu i suncu umjesto u mračnim, vlažnim stanovima¹, a pokvaren, zatvoren sobni vazduh smatra se štetnim za djecu¹.

Razlog zašto sunce pomaže leži u tome što vitamin D može nastati i u samom ljudskom organizmu pod uticajem ultraljubičastih, odnosno sunčevih zraka¹. Sunčanje, dakle, direktno povećava količinu vitamina D u tijelu – sunčanje povećava količinu vitamina D u krvi¹.

Ipak, sa suncem treba biti oprezan i postepen. Vrijedi opće pravilo da sunčevo zračenje izaziva sunčanicu ako nema postepenog navikavanja¹, a osjetljivost na sunce zavisi i od drugih faktora poput starosti i zdravstvenog stanja. Kod beba je koža izuzetno osjetljiva, pa je sunčanje odojčadi potrebno uvoditi postepeno i u kratkim intervalima, po mogućnosti uz savjet pedijatra o tome kada i koliko dugo.

Ishrana kao dio prevencije

Pored sunca, ishrana igra veliku ulogu u prevenciji nedostatka vitamina D kod djece. Istorijski izvor navodi konkretne smjernice: mlijeko i riblje ulje su izvori D-vitamina – četvrt litra mlijeka dnevno (oko 400 i.j. D-vitamina) smatra se dovoljnom za prevenciju, a dodatno se preporučuje riblje ulje u kapljicama (1 do 5 dnevno), kod rahitisa i u većim dozama; kašika ribljeg ulja sadrži vitamina D koliko i četvrt litre mlijeka.¹

Riblje ulje se tradicionalno smatralo posebno vrijednim jer je najbolji lijek protiv rahitisa – bolji od sintetskih preparata jer, s obzirom da sadrži i vitamin A, ne izaziva hipervitaminozu D¹.

Zanimljivo je i da kvalitet mlijeka zavisi od godišnjeg doba: ljetno mlijeko sadrži mnogo više vitamina D nego zimsko ili mlijeko krava hranjenih suhom hranom, što je posebno važno za ishranu male djece i dojenčadi kad majke nemaju dovoljno mlijeka¹.

Za gradsku djecu, umjesto uobičajene "bijele kafe", predlagala se alternativa: dobra zdrava hrana, žitna kaša u mlijeku dobro raskuhana, a umjesto bijele kafe – kafa od žira ili ječma s mlijekom, tri puta dnevno¹.

Ukratko

Rahitis kod beba nastaje zbog nedostatka vitamina D, a prepoznaje se po znacima poput kasnog prohodavanja, promjena na glavi, grudnom košu i nogicama. Sunčanje odojčadi i boravak na svježem vazduhu, uz dovoljno mlijeka u ishrani, tradicionalno se smatraju osnovom prevencije. Ako primijetiš bilo kakve sumnjive znakove kod svoje bebe, ili razmišljaš o dodacima ishrani poput ribljeg ulja, najbolji sljedeći korak je razgovor s pedijatrom koji može dati konkretne smjernice prilagođene tvom djetetu.